每个人都腹泻过，腹泻在中医书籍中叫“下痢”，日本至今沿用“下痢”的叫法。

腹泻简单地说就是大便中水分太多，排便不爽，如果水分接近80%呈泥样便，超过90%呈水样便。绝大部分腹泻，能很快治好，甚至不治也能好。但如果迁延不愈的顽固性腹泻，靠止泻药解决不了问题，对此，借助中医智慧，多能从根本上治愈。

目前治疗腹泻的药物很多，见效快的算作用于肠道神经，抑制肠子蠕动的药物，如盐酸洛哌丁胺、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等，这类药物几乎含吗啡或吗啡类似物，从前抽大烟的地方必备泻药，否则极端便秘。不过吗啡类药物止不了水样便，因即使肠子不动，水照样能流出。

活性炭和蒙脱石等吸附剂，通过吸附肠道中水分等而达到止泻，长期用，影响营养吸收；鞣酸蛋白等收敛剂，通过凝固蛋白形成保护层而减少分泌；碱式碳酸铋等也具有形成肠道保护膜的作用；双歧杆菌、盐酸小檗碱等通过调整肠道正常菌群而止泻。但有些腹泻，这些常规药物都无效。

32岁男性，10年前开始发病，一上轻轨电车就腹痛，得马上下车找厕所，腹泻后，再上电车的话马上发腹痛，以至不敢利用轻轨，而骑摩托车不会腹痛腹泻。经多家大医院检查，无明显异常，经常规治疗和心里治疗毫无改善。求诊于我，按中医肝木乘脾的症型治疗，果然治愈，从此能乘轻轨电车。肝木乘脾是难懂的话，大意是，包括胃肠蠕动的消化道功能归肝脏管理，肝乘职务之便管理得太严就是欺负，胃肠受欺负就会痉挛性，蠕动过快而腹痛腹泻。采用抑强扶弱，达到平衡就能恢复正常。这种疑难腹泻，人数不少，诱发因素因人而异。这位是电车上曾受过刺激，有的人见到受训的上司就腹痛腹泻，本质一样。

55岁男性，前往问诊，得知频繁腹泻30余年，自述在一次公司的酒会后发生腹泻，当时服用医院处方的止泻药好转，不久加重，此后光白天腹泻就十余次，而治疗无效，不得不辞去机电工作而在家经营和服洗衣店，几十年每天服用止泻药，腹泻依旧。从里急后重和脱肛症状，时有大便失禁，按中气下陷兼寒热夹杂型治疗，半年而愈。数月后，报喜说，三十多年来首次实现了去邻市一日游。所谓中气下陷相当于消化功能的极度下降，不足以托起自身内脏组织，寒热夹杂大致可理解为慢性炎症同时伴能量代谢低下。消化酶在内脏温度37°以上才能充分发挥效力，寒性体质必然消化不良。

30岁女性，水样腹泻5年，逐渐消瘦，体重34公斤，闭经。性激素低下，经妇科激素治疗仍然无月经，畏寒肢冷，水样腹泻以黎明前为重，试用了各种止泻药仍然阻止不了腹泻。医院诊断为溃疡性结肠炎，但并无腹痛与便血。按中医脾肾阳虚治疗，改服中药制剂，两个月后腹泻症状消失，继续调养一年，体重增加至41公斤，月经自然恢复，诸症改善。水样腹泻时，不仅吸收障碍，营养物质也随之丢失，必然越来越瘦，包括生殖功能的多脏器功能都会低下。影响到激素水平，中医多判断为肾虚。

总之，对感染炎症性腹泻用止泻药则导致毒素吸收，非常危险，最好用一点清热泻下的药，使毒素从身体尽快排泄掉，中医叫通因通用；对于顽固性腹泻，光盯着肠子止泻，决然无效，需借助中医智慧，从全视野分析，找到治愈的办法。