中国語 | 日本語 | 收藏本站
新闻搜索
 
日本医疗
 
 
 
  打印 关闭窗口
汪先恩:慎用降糖药SGLT2抑制剂
作者:汪先恩  来源:日本新华侨报  发布时间:7/15/2020 5:48:27 PM
 

55岁女性,患二型糖尿病6年,近两年无力加重,尿道炎反复发作,霉菌性阴道炎迁延不愈。两天前,出现腰痛,腹痛腹泻,恶寒低热,尿频尿急,会阴部瘙痒,怠倦乏力,求助汉方疗法。从诊察中判断,目前的主要问题是降糖药SGLT2抑制剂的副作用,建议停用该药,暂保留胰岛素分泌促进剂,使用中药制剂KETSUMEISEI和SOUHOUTATSU。一周后气力逐渐恢复,腰腹不痛,数月后泌尿道和生殖道等炎症,自动消失。

SGLT2抑制剂是2014年上市的降糖药,尽管有致死病例,但确实能降低血糖和降低体重,因此还有人使用。但降糖和降低体重,是通过破坏身体的生理功能实现的。

二型糖尿病的典型症状是尿糖和三多一少,三多一少指多吃、多饮、多尿、体重减少。现在的糖尿病患者,多数仅血糖高,而尿糖的人很少,由于胰岛素使糖转变成脂肪,因此使用胰岛素或胰岛素分泌促进剂的人,体重会增加。

SGLT2抑制剂就是让葡萄糖从尿中排泄掉,服用者就变成名副其实的糖尿病,营养物质从尿中流出,当然体重会减少,结果是体力不支。

肾脏必须过虑血中有代谢废物。肾脏的过虑网,只限制大分子物质,葡萄糖的分子小,也是过虑的对象,每天进入原尿的葡萄糖约160克。由于葡萄糖是维持生命的最基本燃料,在肾脏的近端和远端的尿细管中,被重新回收,因此正常时,尿中没有葡萄糖。糖尿病如影响到肾,肾脏的再吸收能力差,就出现尿糖,唐朝人记载尿甜,后来英国人起名叫糖尿病。

糖的吸收和燃烧都需要进入细胞,葡萄糖进入细胞时,需要一个运载体带进去,这个运载体蛋白质叫钠葡萄糖转运体(SGLT),广泛存在于各种细胞中,这个转运体是钠和葡萄糖共用。钠葡萄糖转运体,细分为SGLT1和SGLT2,小肠吸收葡萄糖,主要靠1型钠葡萄糖转运体(SGLT1)。肾脏90%的葡萄糖吸收,是通过2型钠葡萄糖转运体(SGLT2)实现的,1型钠葡萄糖转运体只负责10%,因此只要抑制住SGLT2,大部分的糖就从尿中排泄掉,造成葡萄糖回收障碍,自然血糖会低,这就是SGLT2抑制剂的原理。

SGLT2抑制剂,因破坏身体的细胞糖转运的正常功能,引起尿糖和多尿,严重时引起脱水、晕迷、心梗脑梗等;葡萄糖成为微生物的营养,同时体力下降,所以易出现膀胱炎、肾盂肾炎,生殖器霉菌感染、会阴部坏死性皮肌炎。

任何细胞的生理功能靠能量,能量来源自身细胞燃烧葡萄糖或脂肪。二型糖尿病的本质,是细胞不能充分燃烧葡萄糖,高血糖只是结果而不是原因,因此单纯降糖不解决根本问题。SGLT2抑制剂把本来无尿糖的人,变成尿糖,得不偿失,应当慎重使用。

传统安全的降糖药,作为治标,也可以适当使用,但治本还得靠改善生活习惯,或用中药制剂来改善代谢循环障碍的体质。应在乎有没有力气,而不要太在意血糖值。

 
   
   
 
   
IT
公司简介 | 事业介绍 | 广告服务 | 印刷服务 | 订阅《日本新华侨报》 | 联系我们 | 信息保密政策 | 版权与免责声明
 
 
(株)日本新華僑通信社
 
邮编:171-0021 住所:東京都豊島区西池袋5-17-12 創業新幹線ビル4F
电话:代表 03-3980-6635 编辑部 03-3980-6639 营业部 03-3980-6695
Copyright © 2004 JNOC, All Rights Reserved