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除菌后依然可能得胃癌
作者:汪先恩  来源:日本新华侨报  发布时间:11/25/2020 6:29:42 PM
 

科学离开哲学的指导,看问题往往片面甚至偏执,现实远远低于期望。分子刹车抗癌理论获得诺贝尔奖,有人以为癌症被攻克,结果癌症的发病率和死亡率,有增无减。

幽门螺杆菌发现有一百多年,50年代中期主流看法是,胃中有强酸,不可能有细菌存在,1982年分离培养出幽门螺杆菌,为争论打上句号,并且认为,幽门螺杆菌是胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌的根源,大家以为只要除菌就可以消灭胃癌,而今发现,除菌成功后,依然有人得胃癌,从来没有感染幽门螺杆菌得人,也会得胃癌,因此有必要重新梳理。

除菌后的胃癌难以发现

癌症多是慢性炎症的衍生物,细菌不在了,造成的损伤还在。幽门螺杆菌不在了,其他原因引起胃粘膜细胞损伤的情况还有,当免疫力低下时,可能出现胃癌。幽门螺杆菌只是众多损伤因子之一,因此未感染者一样会得胃癌,这种胃癌,多见于分泌盐酸的壁细胞和分泌胃蛋白酶原的主细胞的癌变。除菌后的胃癌特别难以发现,一是癌组织与正常组织之间本来存在的境界线,变得模糊或消失了,二是癌组织表面盖上一层正常细胞,导致常规检查发现不了,这成为内窥镜医生们的新课题。

 究竟该不该除菌

中日韩及其他中华文化圈的人,胃癌发生率高,主张除菌治疗,但除菌后依然可能得胃癌。印度和孟加拉等南亚国家,幽门螺杆菌感染率居世界之首,但胃癌发生率却极低,故认为幽门螺杆菌与胃癌无关,因此不进行除菌治疗。我以为,如果有症状,且有胃炎或胃溃疡等胃病,可以除菌,如果无任何不适,可以不除菌。对于南亚国家幽门螺杆菌高感染却胃癌极少的现象,推测其原因有二。其菌种可能比较温和。猕猴、大鼠、猪、狗、大雁等很多动物都有幽门螺杆菌,幽门螺杆菌可能本来就是一种常在寄生菌,环境不好才发生变异,成为致病菌;南亚人用手抓饭,入口食物的温度是手可以耐受的,因此消化道不会被烫伤,而东亚人普遍喜欢火锅等烫伤级别的食品,烫伤无疑是胃癌与食道癌的因素之一。目前,日本泡绿茶的水,多设定在80至90℃,比较合理。

 养胃重在生活习惯

观察到萎缩性胃炎及胃癌前驱期的人,经过中药制剂调养后变成正常,体会到从大视野,改善体质的方针是正确的。对大多数人来说,宜注意日常生活,即避免或减少对胃造成损伤的因素。损伤胃粘膜细胞的因素很多,如过食咸菜或熏制食品等;幽门螺杆菌与EBV病毒等微生物;阿司匹林与皮质激素等药物;高度酒、浓咖啡及强辛辣食品;引起一时性胃肠缺血的高度精神紧张等。总之,身体状态很好时,有点幽门螺杆菌,也会相安无事,总体情况不好,没有幽门螺杆菌,一样会出现恶变。

 
   
   
 
   
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