日本医疗水平的先进程度，在世界范围内是有目共睹的。但即便如此，药物本身的副作用仍旧无法完全避免。药，本就是一把双刃剑，既有正面治疗的作用，也有负面的毒副反应。常言道：“是药三分毒。”就患者本身而言，在遵从医嘱服用药物后，一旦产生了副作用，能否得到社会救济，是一个至关重要的问题。

在日本，针对此类事件有专门的救济方式——医药品副作用被害救济制度。该制度是指患者因为正确使用药品而发生不良反应，导致疾病、残疾甚至死亡等，可以获得医疗费赔偿和抚恤金等经济救助。现代医疗水平无法完全防止药物的副作用，即使是同一类药物也因为患者的个体差异，呈现出不同的毒副反应。因此如果将此类伤害都交付法院予以追究，不仅在搜集证据的流程中存在很多障碍，单就诉讼成本来说也需要大量的时间、精力和财力。相比之下，日本的医药品副作用被害救济制度，化解了“求医问药”所产生的附随性难题。

开始于1980年的医药品副作用被害救济制度，是基于药品生产者和销售者应当承担的社会责任而制定的，截止2016年末已经认可并受理了1万9900件救助案例，并做出了相应的经济补偿。

原则上，只要是正当使用药品，无论是医院或诊所的医生开具的处方药，还是自己在药局药店购买的非处方药，都适用于医药品副作用被害救济制度，但抗癌药和免疫抑制剂类药物是例外，不能适用。

药品不良反应的救济额度，并非一刀切，而是根据不良反应对患者个体造成的不同程度的危害。但救济的范围则是涵盖了不良反应可能涉及到的方方面面，概括来说主要有7种类型的救助。

1.医疗费。这是最直接的费用，是指在治疗因副作用导致的疾病的过程中的花费，但不包括健康保险承担的部分。也就是说，医药品副作用被害救济制度是与日本健康保险制度并行的，患者可以在享受福利的同时得到救助。

2.医疗补贴。这是医疗费以外的定额补贴，门诊与住院各自相应的补贴额度不同，通常每月的补贴额度为3万4900日元至3万6900日元之间。

3.残疾抚恤金。对于因为药物的副作用致残的18岁以上的患者，该制度也提供生活费用上的补偿。构成1级伤残的情况下，每月抚恤金为23万3700日元，相当于日本大学毕业生的月薪。

4.儿童残疾抚恤金。因为药物的副作用致残的未满18岁的患者，可每月领取儿童残疾抚恤金。构成1级伤残的情况下，抚恤金的额度为每月7万3100日元。

5.遗属抚恤金。家庭经济支柱（如一家之主的丈夫）如果因为副作用死亡，受其抚养的遗属可领取长达10年的抚恤金，每月20万400日元。如果该患者是先致残后死亡的，那么遗属抚恤金的10年受领年限扣除残疾抚恤金的领取期间后，剩余年限可继续适用。

6.遗属一次性抚恤金。如果因为副作用导致死亡的患者并非家庭经济支柱（如妻子或未成年子女等），其遗属可一次性领取735万8400日元的抚恤金。

7.丧葬费。无论因为药物副作用导致死亡的患者是否为家庭经济支柱，无论其是成年人还是儿童，遗属都可以领取21万2000日元的丧葬费。

需要说明的是，以上救助金的额度，是截至2022年4月1日的规定，不排除日后会发生调整。此外，医药品副作用被害救济制度的适用是一个复杂的流程，对于救济申请也并非一概认可。但不可否认，这项制度的设立，不仅是对患者个人和家庭的有效救济，也是对日本医学发展的有力推动。（作者系在日中国律师）