帕金森，一种常见的神经系统变性疾病，发病率随年龄的增长而增长，目前已经成为威胁老年人健康的“第三杀手”，并且无法彻底治愈。顺天堂大学医学部长、顺天堂大学大学院医学研究科长、脑神经内科教授服部孝信，在日本被誉为“防治帕金森第一人”。他的经历堪称传奇。电影《红胡子》的“医身更疗心”的精神深深打动了他，促使他走上了治病救人的道路。
日前，《人民日报海外版》日本月刊与《日本华侨报》联袂前往顺天堂医院，就帕金森的治疗趋势以及如何与中国开展医疗合作等问题，聆听了服部孝信的真知灼见。
因人而异的治疗方案
《日本华侨报》：您被誉为日本的“防治帕金森第一人”，至今仍活跃于临床一线，具有丰富的诊疗经验。请您为我们揭开围绕在帕金森周围的谜团。面对帕金森患者，您是如何为他们诊疗的？
服部信孝：帕金森是一种由神经系统病变退化所引发的顽固性疾病，每一千人中就有1至1.5人会罹患帕金森，并且发病率随着年龄的增长而增长。
每年大约会有4000名帕金森患者来顺天堂就医，这一数字，远超日本其他医院。这或许也可以从侧面说明我院的诊疗水平。数量可观的案例，构成了强大的数据库，为探索帕金森新疗法提供了更多可能，这可以说是我院的优势之一。
遗憾的是，帕金森目前尚无法完全治愈。我会根据患者的年龄段和症状，因人施药，因应施策，在诊疗过程中不断鼓励患者，用乐观的精神状态营造复健的土壤。
享誉全球的顺天堂
《日本华侨报》：您历任日本帕金森病与运动障碍学会（MDSJ）理事、日本神经学会理事等，还有来自日本各地的病患慕名找到您。在帕金森治疗领域，您所在的顺天堂医院发挥着怎样的作用？
服部信孝：2020年11月出版的《Newsweek》杂志里，有一篇《全球优质医院排行榜（World’s Best Specialized Hospitals 2021）》，在其中细分的精神学领域，顺天堂大学医院排在世界前十、日本第一的位置。
我曾经担任国际帕金森病与运动障碍学会（MDS）亚洲和大洋洲区的理事长，还将在今年的大会上接受由运动障碍协会(Movement Disorder Society)颁发的大卫·马斯登讲座奖。该奖项是表彰我在帕金森基础研究方面的杰出成就。
另据权威统计，在帕金森治疗领域全球排名前一百的论文中，有5篇来自日本的医疗科研机构，其中4篇是顺天堂团队发表的研究成果。我为我院在全球范围内拥有非常高的声誉感到自豪。
希望与中国展开深度合作
《日本华侨报》：2022年，是中日邦交正常化50周年。据我们了解，顺天堂大学是与中国渊源最深的外国医疗机构。“顺天”的名字就取自《易经》的“顺天应人”。在与中国的医疗合作领域，您有哪些经验之谈？
服部信孝：早在2007年，顺天堂医院就与北京大学签订合作协议，并定期举办联合研讨会，包括双方各相关领域的医师以及本硕博等不同学力的学生的学术交流活动等。
顺天堂医院还与苏州大学、杭州大学等中国高校展开合作，经常安排游学、互访等学术交流活动。就在不久前的3月份，一位来自中国的留学生从顺天堂大学 大学院毕业，他的父亲是苏州大学的一位医学教授。
中国人口基数大，因此，医院接诊的帕金森患者数量也相对较多。在日本，每10万人里才可能出现一个的病例，在中国的大型医院里，可能就会遇到400乃至500个。
遗憾的是，中国对基因数据采取了保密措施，禁止提供给海外的任何机构。即使是已经达成科研合作关系的机构，也不例外。不得不承认，这是我们目前遇到的一个限制合作发展的课题。
由AI主导的影像诊断时代
《日本华侨报》：2022年4月，顺天堂大学与IBM日本共同宣布，设立“医疗元宇宙联合研究课程”，并成立“顺天堂虚拟医院”，为顺天堂医院打造一个可以完整复制所有功能及架构的元宇宙空间。5月，顺天堂大学大学院医学研究专业成立AI（人工智能）孵化农场，以推动与AI相关联的研究、开发、落地等项目的发展。据您预测，今后的临床领域还会发生哪些跨时代的变革？
服部信孝：确实是这样。今后，AI将代替人类完成影像诊断的工作。以内窥镜检查为例，检查者只需吞服带有微型摄像头的胶囊式内窥镜，医生就能够获得精确的影像信息。胶囊式内窥镜的功效，完全超越了以往的纤维内窥镜。医生无需动手就可以获取影像资料并做出诊断，这样的一个时代已经到来。
就我个人而言，在2017年就开始借助信息技术实现远程会诊，可以说是业界的一个先驱。远程会诊的对象并不仅限于日本本土，中国、新加坡等东亚国家和地区，黎巴嫩等中东国家，还有一些欧洲国家等，世界各地的患者都可以借助远程会诊技术，免除舟车劳顿的时间和经济成本。不得不说，这是科技发展不断造福人类的典型案例之一。
众所周知，由群岛组成的日本，国土狭长。远在北海道或冲绳的患者，通常需要搭乘飞机到东京，耗时耗力。每每念及于此，我都感到于心不忍。因此，我们也在考虑借助远程会诊技术，帮助日本地方城市的病患减轻就医负担。
另外，只需获取人脸信息，就可以判断这个人是否存在认知障碍的时代，正在到来。帕金森患者经常会出现认知障碍等并发症，发病的可能性高达40%至70%。
这里介绍一个小常识。不少人都有浅酌几杯的习惯，而喝酒常常要配小菜。如果把坚果或者涂了橄榄油的面包片作为下酒菜，是能起到一定的预防认知障碍的作用。在欧美这种吃法已经成为习惯，并且其功效也得到了流行病学家的印证。但是在日本，认知障碍的预防知识并没有得到足够的重视。
速度和信息是两大关键因素
《日本华侨报》：据了解，您曾经创下3个月接诊1200多名患者的纪录，令人感动又钦佩。您当初为什么会选择做一名治病救人的医生呢？
服部信孝：高中时看过一部电影——黑泽明导演的《红胡子》，这部电影对我影响至深，让我走上了救死扶伤的医生之路。电影的主人翁，留着红胡子的新出医生，不仅医治狭义上的病痛，还解救病人及家属生活中的困难。医身，更疗心。
这对于今天的医务工作者而言，特别是希望借助最先进的技术来攻克神经学方面的疑难杂症的我们来说，依然是一种宝贵的精神。
当年，我从顺天堂大学医学部毕业后，打算回到故乡长野。但考虑到顺天堂大学神经内科有那么多技术精湛、专业过硬的前辈、圣手，在那样的环境下，我的专业技术和科研能力都能得到显著提升。于是，我选择加入了顺天堂大学脑神经内科的大家庭。
顺天堂大学脑神经内科的第一任带头人，是享誉日本乃至全球的神经学专家楢林博太郎，第二任是世界首屈一指的帕金森治疗领域的权威水野美邦。
“你应该继续攻读硕士”，在水野教授的鼓励下，我成为了顺天堂大学大学院的首个研究生，并且被派往名古屋大学继续深造。那是一段相当艰苦的求学过程。我住在一间只有六帖（约合10平方）大的房间，根本没钱买家具，就用一只装橘子的旧纸箱当桌子，全身心地投入研究工作中，就是在那样的条件下，完成了有关基因结构的论文，希望能在专业的医学杂志上发表。
遗憾的是，刚好有一位研究者先我一步发表了同一基因结构的文章，打破了科研空白。在此情况下，我只好将有关基因结构和启动子序列等详细信息汇总成一篇报告发表，成为了“第二名”。但就是这“第二名”，前前后后花费了我4年的时间和精力。
这次的失之交臂，让我痛下决心，成功地从青少年型帕金森的基因中分离出一种突变基因。
我在名古屋大学深造期间，科研团队中有一位活跃于分子生物学领域的专家——庆应大学的清水信义教授。如果借助清水教授的研究方法，只需一周时间就能与我耗费四年的基因结构分析得出同样的成果。四年与一周，这巨大的时间差给了我强烈的震撼。也让我认识到，掌握最新技术的信息，以及将最新技术投入使用的速度，是事半功倍的两大关键因素。
后来，我通过与清水教授的合作，成功的鉴定和分离了基因，我们的研究结果发表在1998年的《Nature》杂志上。基因分离成功后，为了进一步探索基因的作用，我又与东京都的临床医学综合研究所的田中启二教授合作，我们的共同研究成果被发表在《Nature Genetics》杂志上。
经历过4年异常艰辛的磨砺，也体会到后来突飞猛进的提升，我意识到，研发速度和信息优势，是成功的两大关键因素。即使到今天，依然如此。
未来两三年是关键
《日本华侨报》：作为威胁老年人健康且无法治愈的“第三杀手”，在帕金森防治方面是否能够看到曙光？请就读者关心的新药品以及新疗法的研发，谈一谈您的看法。
服部信孝：确实是这样，帕金森病至今不能治愈。但作为医生，我们将竭尽所能抑止病情的发展。目前，在临床上，通常会借助改善疗法，达到控制病情恶化的目的。但无论如何，我坚信，在不久的将来，人类终将攻克帕金森。即使帕金森患者的病情是不可逆的，但病征将得到有效的遏止，不会再进一步的恶化。
我们正致力于研发治疗帕金森的新型药物，并希望借助药物制定出具有靶向性的新的治疗方案，相信在两到三年内能够看到结果。
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