全球糖尿病已有4亿多人,中国就占四分之一,还呈上升趋势,糖尿病患者的医疗费平均超过非糖尿病的5倍，约占全体医疗费的12%,糖尿病治不好而费用高,值得全社会关注。中医西融合专家汪先恩博士2009年出版了日文版《糖尿病是肝病》一书，对糖尿病的对策提出了反思,记者就有关内容进行了采访。

记者：为什么要反思糖尿病?

汪先恩：任何病,如果治疗方法正确，病必然越治越少，如天花消灭了，结核病也少了，都是因为对策正确，而现在糖尿病却越治越多，这说明对该疾病的认知和治疗都存在巨大误区,所以我抛砖引玉提出反思。

记者：那些方面需要反思？

汪先恩：值得反思的内容很多，从疾病认识到治疗都需要反思，其实糖尿病连名字都不恰当，因为出现尿糖只有很少一部分病人，况且尿糖是结果不是原因,健康人顿服180克以上的糖,也会出现一过性尿糖,但无病。糖尿病古代叫消渴，但消渴还包括尿崩症。

记者：你书中说低血糖比高血糖危害大？

汪先恩：是的,好比钱太少比钱太多更窘迫。糖是第一能源，一切生命活动都需要能量,动物细胞的能量是细胞各自燃烧糖和脂肪而产生的,神经细胞和红细胞等只能利用糖,特别依赖糖，血糖降到正常值一半以下就出现晕迷甚至死亡,世界上没有因为高血糖死亡的。倒是因降糖药诱发的低血糖而引起或加重并发症，甚至死亡的情况,时常发生。

记者：高血糖真的会引起全身血管病变吗？

汪先恩：这是为降糖药制造的理论,经不起推敲，现实中那么多降糖药并没有阻止血管病变。给动物注射高浓度葡萄糖未见血管病变和糖尿病表现;肝脏的门静脉直接接受小肠等吸收来的物质,常年处于高血糖状态,未见血管病变;鸟类的正常血糖值是人的3倍,并没有血管病变。血管病变应当是血管细胞能量代谢障碍引起的,各细胞内糖的燃烧少了,血糖自然高,高血糖应时结果,不是原因。

记者：糖尿病是胰岛素缺乏引起的吗?

汪先恩：脑神经细胞和运动的肌肉细胞燃烧糖时不需要胰岛素。但胰岛素能促进糖原贮存和糖转化为脂肪,促进部分细胞内糖的运送，有益于代谢。如果胰岛因感染或自身免疫障碍而被破坏,就会引起1型糖尿病,多见于儿童,这种病必须体外补充胰岛素,而2型糖尿病者不是没有胰岛素,可能正常甚至高于常人(晚期可能低),但不起作用,及所谓胰岛素抵抗性。

记者：降糖药为什么治不好糖尿病？

汪先恩：目前是用直接血糖值和间接血糖值HbA1c来诊断糖尿病，把血糖高等同糖尿病,把降血糖等同糖尿病的治疗，这种思维很片面。糖尿病是糖利用不力为特征的代谢障碍疾病之一，应当使代谢恢复正常,仅仅降血糖不解决根本问题。血糖包括消化吸收外源性糖，和肝脏利用乳酸等产物再生的内源性糖,二甲双胍是抑制肝脏内源性糖合成,故用量过大会引起乳酸中毒;阿卡波糖抑制小肠吸收糖;注射胰岛素或各种促进胰岛素分泌的药物，因促进糖转化为脂肪,故越用越胖,血糖降了,代谢障碍往往加重,当然酮症中毒或胰岛萎缩时需要使用点胰岛素。所有的降糖药都是对症处理。

记者：2型糖尿病为什么会增加?

汪先恩：首先治疗对策不正确,一直停留在对症处理上;皮质激素等药物及人工食品对代谢的干扰;营养过剩和运动不足,大脑和肌肉是用糖大户,四体不勤,无所用脑,消耗太少。不光是人,宠物也不例外,没有见过更没有抓过老鼠的宠物猫，其糖尿病与人十分相似。

记者：血糖高就得用降糖药吗?

汪先恩：生理性的高血糖不用治疗,病理性的高血糖也要认清本质。通常,饭后的糖一半储存在肝脏,其次在脂肪和肌肉,如果肝硬化或脂肪萎缩会出现高血糖,这种高血糖好比把全部的钱带在身上,看起来钱多;身体慢性消耗性疾病可引起代偿性高血糖,好比大举借钱办事;皮质激素等很多药物可引起高血糖,好比大鳄的游资搅乱了金融;1型糖尿病的高血糖，好比有钱不让花；2型糖尿病的高血糖,好比账面上钱太多,但手头用于日常生活和工作的钱却短缺,即身体储存了很多能源,而组织细胞内缺乏能量,故广泛机能障碍,而出现疲劳气短,力不从心。如果精力旺盛,无并发症,血糖高也不必担心，如同手头有钱，没有必要担心账面上钱太多，但多得有害时，可降。

记者：为什么说2型糖尿病是肝病?

汪先恩：简单地说,人体的代谢中心在肝脏,不光是糖代谢,脂肪、蛋白质、核酸、激素、药物等也不例外。高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝、动脉硬化性心脑血管病等,都是代谢障碍的表现,从治本的角度来说,都必须治肝,运用KETSUMEISEI等中药制剂养肝补气活血,实践证明，早中期的糖尿病、高脂血症、痛风等不少可以治愈,当然生活习惯的改善也不可或缺。严重时,对症处理、透析、器官移植等措施也可并用。总之,对糖尿病等代谢病需要反思,不是降糖就了事,需要标本兼治,目标是恢复身体以肝脏为中心的代谢功能。